Emekliler için olumlu bir gelişme yaşandı. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), emeklilerin daha uygun fiyatlarla ve daha kolay bir şekilde sağlık hizmetlerinden yararlanmalarını sağlamak amacıyla yeni bir uygulamayı hayata geçirdi.
Emekliler için olumlu bir gelişme yaşandı. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK), emeklilerin daha uygun fiyatlarla ve daha kolay bir şekilde sağlık hizmetlerinden yararlanmalarını sağlamak amacıyla yeni bir uygulamayı hayata geçirdi.
Son günlerde SGK, SSK, Bağkur ve emekli sandığı emeklilerinin kaplıca tedavilerini Genel Sağlık Sigortası (GSS) kapsamında karşılamaya başlayacağını açıkladı.
Bu gelişme ile Türkiye genelindeki tüm kaplıca tesislerinden emekliler faydalanma imkanına sahip olacaklar. Ancak, ücretsiz kaplıca tedavisi alabilmek için emeklilerin bir sağlık kurumundan alacakları fiziksel tıp ve rehabilitasyon ya da tıbbi ekoloji ve hidroklimatoloji uzman hekim tarafından verilen sağlık kurulu raporu gerekmektedir. Bu sağlık kurulu raporu ile emekliler, kaplıca tedavilerinden ücretsiz olarak yararlanabilecekler.
Emekliler, sağlık kurulu raporu aldıklarında kaplıca tesislerinden 5 iş günü içinde başvuruda bulunarak 6 ay süreyle geçerli olacak sevk belgesi elde edebilirler. Ayrıca, emekliler kaplıca tedavisi için yapacakları seyahat masraflarını SGK'dan talep edebilirler.
İl içi sevklerde günlük 23 TL, il dışı sevklerde ise günlük 46 TL yol parası ödenmektedir. Emekliler, seyahat masraflarını SGK'ya sunduklarında, yol desteği işlemini tamamlamış olacaklardır. SGK'nın bu uygulamasının temel hedefi, emeklilerin sağlık hizmetlerine daha kolay erişimini sağlamak ve kaplıca tedavisinin faydalarını daha geniş bir kesime ulaşıyor.
Kaplıca tedavisi, romatizmal hastalıklar, cilt rahatsızlıkları, sinir sistemi bozuklukları, solunum yolu hastalıkları, sindirim sistemi sorunları gibi birçok hastalığa iyi gelmektedir. Kaplıca tedavisi, stresin azaltılması, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi, kan dolaşımının düzenlenmesi gibi birçok fayda sunmaktadır. Bu tedavi yöntemi, vücut için pek çok olumlu etki sağlar.
Emekliler, bu ücretsiz sağlık hizmetinden faydalanmak için en yakın sağlık kurumuna başvurabilirler. SGK'nın resmi internet sitesinde kaplıca tesislerinin detaylı listesi ve bilgileri bulunmaktadır. Kaplıca tedavisine uygun hastalıklar arasında böbrek ve idrar yolu hastalıkları, mide-bağırsak rahatsızlıkları, cilt sorunları, solunum yolu hastalıkları, nörolojik ve travmatik problemler, spor sakatlıkları, romatizmal hastalıklar yer almaktadır.
Uygulamada, tedavi süresi için 30 seanslık bir sınırlama bulunmaktadır. Ancak, belirli teşhislerde ve sürekli tedavi gerektiren ciddi hastalıklarda, SGK tarafından karşılanan fizik tedavi seansları 30 seansın üzerine çıkabilmektedir. Sigortalılar, aldıkları sağlık raporunu takip eden 15 gün içinde tedaviye başlamak zorundadır. Tedaviye ara verildiği ve bu ara 5 iş gününden uzun sürdüğünde SGK'nın masrafları karşılaması için yeni bir sağlık raporu gerekmektedir.
TEDAVİ YAPILACAK HASTALIKLAR NELERDİR?
Böbrek ve idrar yolu hastalıkları
Mide ve bağırsak hastalıkları
Cilt hastalıkları
Solunum sistemi hastalıkları
Nörolojik ve travmatik hastalıklar
Spor sakatlıkları
Romatizmal hastalıklar
30 SEANS SINIRI VAR
30 seans sınırı olmayan durumlar genellikle sürekli devam etmesi ve ağır seyir gösteren hastalıkları kapsar. Örneğin, Parkinson, kalp krizi sonrası durumlar, kronik solunum yetmezliği gibi vakalarda SGK'nın karşıladığı fizik tedavi seansları 30'u aşabiliyor. Sigortalılar sağlık raporunu aldıktan sonra 15 gün içinde tedaviye başlamalıdır. Bu süre aşıldığında, tedaviye devam etmek için yeni bir rapor alınması gereklidir. Tedavi başladıktan sonra ara verilmesi ve bu aranın 5 iş gününden fazla olması durumunda, SGK'nın masrafları karşılaması için yeni bir rapor düzenlenmesi gerekmektedir.
YARARLANMAK İÇİN ARANAN KOŞULLAR
Sağlık kurulu raporu alınmalıdır ve bu raporun düzenlendiği gün dahil 5 iş günü içinde, kaplıca tesisine başvuru yapılmalıdır. Bu süre aşıldığında, 6 ay içinde sevk belgesi alınması gerekmektedir. Yol giderlerinin ödenmesinde, tedavinin sağlanabileceği en yakın kaplıca tesisinin bulunduğu yer baz alınmaktadır.
Rapor veya sevk formunda refakatin tıbben gerekli olduğu belirtilirse (18 yaşını doldurmamış çocuklar için aranmaz) ve tedavinin yapıldığı tesis tarafından refakatçinin kalındığının belgelenmesi durumunda, refakatçinin yol giderleri ve gündelikleri karşılanmaktadır. SGK, her hasta için en fazla 21 günlük ödeme yapmaktadır.
Kaplıca tedavisine ihtiyaç duyanlar, Sağlık Bakanlığı tarafından işletme izni verilmiş kaplıca tesislerine başvurabilirler. Diğer tesisler ödeme kapsamına alınmamaktadır. SGK'nın masraflarını karşılayacağı kaplıca tesislerinin listesine, 'kaplica.sgk.gov.tr' adresinden ulaşmak mümkündür.
